Page 7 - Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern, Oktober-Ausgabe 2024

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG

Tabelle 2: Ursachen typischer Befundmuster der PFA-Verschlusszeitanalysen
Ursache Epi-VZ ADP-VZ
Thrombozytopenie verlängert verlängert
Anämie (Hk < 0.30) verlängert verlängert

ASS/NSAR verlängert normal
Von Willebrand-Syndrom verlängert verlängert
Thrombozytopathie Verlängert Verlängert

Die Thrombozytenzahl aus dem kleinen Blutbild ist der weg- solet. Es steht dafür mit dem PFA-Test (Platelet Function
weisende Befund bei Thrombozytopenien unterschiedlicher Analyzer) oder ähnlichen Systemen eine standardisierte In
Ausprägung und dem daraus resultierenden Blutungsrisiko. vitro-Blutungszeitanalyse zur Verfügung. Die Untersuchung
Die Beurteilung der primären Hämostase (Interaktion von erfolgt mit zwei Reagenzien-Kassetten jeweils als Ver-
Gefäßwand, Thrombozyten und von Willebrand-Faktor) schlusszeit (Epi-VZ und ADP-VZ) und es ergeben sich typi-
kann prinzipiell mit der Zeit bis zum Sistieren einer Blutung sche Befundkonstellationen (Tabelle 2).
nach einer standardisierten kutanen Inzision erfolgen. Die Aus den Befunden der Screeningstests ergeben sich die Indi-
Hautblutungszeit in verschiedenen Modifikationen (Ohr- kationen für weitergehende Laboranalysen, um die der Blu-
läppchen, Fingerbeere, Unterarm) wurde jedoch aufgrund tungsneigung zugrunde liegende Hämostasestörung zu spe-
der schlechten Reproduzierbarkeit verlassen und gilt als ob- zifizieren (Tabelle 3).

Tabelle 3: Erweiterte Laboruntersuchungen nach Beurteilung der Screeningstests

Pathologischer Befund Fragestellung/weitergehende Untersuchung
Quick Faktorenmangel (VII, V, X, II)
aPTT Faktorenmangel (XII, VIII, IX, X, XI)
Thrombinzeit Hypo-/Dysfibrinogenämie (Reptilasezeit)

PFA Von Willebrand-Syndrom (von Willebrand-Faktor Konzentration und funktionell, F VIII
Blutgruppe)

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